VALIDACIÓN Y PREDICCIÓN DE LA ESCALA DE GODET PARA EDEMA EN FRACTURAS DE PIERNA DISTAL

Antecedentes: El retraso en el tratamiento quirúrgico de pacientes con fracturas
en la extremidad inferior distal debido a edema es un fenómeno común. No obstante,
la escala de Seidel, empleada para clasificar el edema (Godet), no ha sido validada
específicamente para edemas causados por fracturas. Esto puede llevar a una
clasificación imprecisa del edema, lo que predispone a un retraso en el tratamiento
quirúrgico.
Objetivo: Validar la escala de Godet en pacientes con fracturas de pierna distal.
Métodos: Estudio transversal y prolectivo de validez de la escala de Seidel. Muestreo
no probabilístico por conveniencia, tamaño de muestra con el método de intervalo de
confianza para un estudio de concordancia interobservador con cuatro categorías de
resultados ("R estudio"). Se estimó la variabilidad interobservador del instrumento, la
correlación entre el instrumento, volumetría y las características demográficas.
Resultados: Se analizaron 116 pacientes con fracturas distales de pierna.
Predominio de mujeres (57.8%), edad media 47.4 años, IMC 27.8 kg/m². Las
fracturas prevalentes fueron bimaleolares tipo B y trimaleolares tipo C. La
concordancia interobservador del Godet antes y después del diagrama de Seidel fue:
0.15 у 0.35; 0.12-0.36. La correlación Spearman antes y después comparando
profundidad y tiempo vs. estimación clínica obtuvo índices de pobre a moderada. La
profundidad y tiempo de fóvea tuvieron correlación considerable (Rho (116) = 0.76,
p < 0.001). El edema por disco, método "8" y volumetría vs profundidad y tiempo de
fóvea mostraron correlaciones pobres (Rho (116) = -0.01 a 0.13, p > 0.04).
Conclusiones: La escala de Seidel, presenta fiabilidad y validez de escasa a
moderada para evaluar edema en fracturas distales de pierna. Su baja precisión y
escasa utilidad clínica sugieren reconsiderar su uso rutinario y promover métodos más
objetivos para guiar la decisión quirúrgica.