Elastography in the evaluation of normal patients and those with non alcoholic liver disease. Intraobserver correlation.

Introducción. La elastografía es un método de imagen en el cual
se caracteriza la rigidez o la deformación de los tejidos blandos
de determinada estructura. Es un nuevo método para la valoración de fibrosis hepática, nódulos de la glándula tiroides, nódulos mamarios, tumores hepáticos y renales.
Material y métodos. Estudio transversal, prospectivo, prolectivo
y observacional. Se realiza en pacientes con y sin cambios por infiltración grasa, valorados con ultrasonido cualitativo y con elastografía cuantitativa ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse).
Se realizó en 40 pacientes del Hospital General de México divididos en cinco grupos de estudio. Se tomaron muestras de
laboratorio para registrar concentraciones de glucosa basal y
a los 120 minutos, índice de Matsuda, triglicéridos, colesterol
total, colesterol HDL, colesterol LDL. El objetivo fue detectar
variabilidad interobservador y correlación con los estudios sonográficos.
Resultados. Se contrastaron los parámetros metabólicos en los
pacientes con esteatosis cuantitativa y cualitativa mediante t de
Student y se encontró diferencia estadísticamente significativa
(p < 0.05) en los parámetros: IMC, índice de Matsuda, triglicéridos y colesterol HDL. Se realizó un coeficiente de variación intraclase para analizar el nivel de acuerdo entre los dos observadores cuyo resultado fue de 0.82 (p < 0.001). Tomando los límites normales de elastografía se hizo valoración cuantitativa de la
esteatosis hepática no alcohólica en forma dicotómica (ausente
o presente) con correlación Rho de Spearman obteniéndose una
R = 0.63 (p < 0.001). Se realizó una regresión logística binaria
entre los valores (m/s) elastográficos y la esteatosis cualitativa
con resultado 3.48 (p = 0.015)
Conclusiones. Hubo correlación aceptable entre la medición
con ultrasonido cualitativo y la elastografía ARFI en pacientes
con esteatosis hepática no alcohólica; rho de Spearman de 0.63
(p < 0.001). Existió adecuada correlación intraclase de los observadores: 0.82 (p < 0.001).