Osteoporosis en sujetos menores de 50 años. Experiencia del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

Antecedentes y objetivos: La osteoporosis posmenopáusica
está bien caracterizada, no así la presentada en sujetos más
jóvenes. La mayoría de los sujetos con osteoporosis en edades
jóvenes tienen una causa secundaria, y su adecuada caracterización ayudaría a detectar a los pacientes en riesgo. El objetivo de nuestro estudio fue describir las principales características demográficas y metabólicas, así como las enfermedades
asociadas a osteoporosis en personas menores de 50 años
atendidas en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ). Métodos: Estudio transversal, observacional, retrospectivo y retrolectivo que incluyó a
sujetos < 50 años con osteoporosis tratados en el INCMNSZ de
1995 a 2013. Fueron excluidos los sujetos con fallo renal y
embarazo. Se realizó una estadística descriptiva (media, desviación estándar [DE] y porcentajes). Resultados: Se analizaron 63
sujetos (38 mujeres), con una edad de 31 ± 10.5 años, en el
caso de los hombres, y de 36.8 ± 9.7 años, en el de las mujeres.
La presencia de fracturas en familiares directos fue de sólo 3.2.
Se reportó fractura previa en el 22.2%. La densidad mineral
ósea (DMO) promedio fue de –3.18 ± 1.13 en T score de columna, de –2.38 ± 1.09 en T score de cadera total y de –2.5 ± 1.06
en T score de cuello femoral. No hubo diferencias significativas
entre géneros en los niveles de calcio, fósforo, magnesio, albúmina, 25 hidroxivitamina D (25OHVD), fosfatasa alcalina ósea específica (FAO) y hormona paratiroidea (PTH). Conclusión: En
nuestra población, los sujetos jóvenes presentan enfermedades inflamatorias, autoinmunes y endocrinas como causa principal de osteoporosis. Los glucocorticoides son el principal
fármaco inductor de osteoporosis. La presencia de fracturas en
edad joven muestra la importancia de identificar a estos pacientes en riesgo para su tratamiento oportuno.