Actividad inhibitoria in vitro de la sertralina frente a aislamientos clínicos de Sporothrix schenckii

Antecedentes. La sertralina (SRT) es un antidepresivo que ha demostrado actividad in vitro contra Cryptococcus, Coccidioides, Trichosporon y otros hongos. La esporotricosis diseminada, aunque rara, tiene una mortalidad elevada y su tratamiento es complicado, requiriendo, a menudo, la combinación de dos o más antifúngicos.

Objetivos. En este estudio evaluamos la actividad antifúngica de SRT, sola y en combinación con itraconazol (ITC), voriconazol (VRC) y anfotericina B (AMB), frente a 15 aislamientos clínicos de Sporothrix schenckii.

Métodos. Se usó la técnica de microdilución en caldo para evaluar la sensibilidad a los antifúngicos y el método de tablero de damas para las interacciones entre estos fármacos.

Resultados. La concentración mínima inhibitoria (CMI) de SRT estuvo en el rango de 4-8 μg/ml, mientras que para AMB, VRC e ITC fue de 0,5–4 μg/ml, 0,5–8 μg/ml y 0,125–2 μg/ml, respectivamente. La SRT mostró sinergia con ITC frente a una cepa, efecto aditivo principalmente con VRC, e indiferencia con AMB.

Conclusiones. Los valores de la CMI de SRT para los aislamientos ensayados son indicativos del potencial de este fármaco como adyuvante en el tratamiento de la esporotricosis, especialmente en casos complicados o de enfermedad diseminada.