USO DE TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL CONTINUO EN PACIENTES CON LESIÓN RENAL AGUDA EN TERAPIA INTENSIVA DEL HOSPITAL CHRISTUS MUGUERZA ALTA ESPECIALIDAD DE MONTERREY

Abstract

La lesión renal aguda (LRA), definida como un aumento de la creatinina
basal mayor o igual de 0.3 mg/dL fue clasificada en 2012 por Kidney
Disease Improving Global Outcome (KDIGO). El tratamiento depende de
los diferentes estadios, considerando a un paciente crítico aquel que en el
estadio 3 llegue a requerir TRR (terapia de reemplazo renal). La LRA por si
sola es un factor de riesgo que aumenta mortalidad, estancia
intrahospitalaria y riesgo de ERC con probable dependencia de hemodiálisis
intermitente. Hasta un 20% de los pacientes en la unidad de cuidados
intensiva (UCI), presentan algún grado de LRA, y de estos, hasta dos
tercios llegan a requerir terapia de sustitución renal intermitente o
continua, considerando la continua en pacientes críticamente enfermos.
Es bien sabido que los pacientes que llegan a requerir terapia de reemplazo
renal continuo (TRRC) tienen un mal pronóstico a corto y mediano plazo.
La recuperación renal después de este tipo de terapias es considerada un
objetivo vital para los médicos tratantes. Es prioridad lograr que los
supervivientes a TRRC eviten la dependencia persistente a diálisis, ya que
en un estudio reciente demuestran que los supervivientes de TRR del 4-
23% al día 60-90 permanecen en diálisis intermitente. Por lo que la
búsqueda y el interés por conocer los factores predictores de recuperación
de la función renal son de gran interés, es por eso por lo que este trabajo
enfatiza en la búsqueda de estos factores.
Objetivo: Identificar los factores predictores de recuperación de la función
renal a la basal a la función previa a la terapia de reemplazo renal continua.
IIIMaterial y métodos: Es un estudio retrospectivo, observacional, transversal
y descriptivo, desarrollado entre 2019 y 2023 dentro del departamento de
medicina interna y nefrología del Hospital Christus Muguerza Alta
Especialidad y en la unidad de terapia intensiva. En pacientes mayores de
18 años, con LRA en UCI, con TRRC. Se obtuvieron datos demográficos,
antropométricos y de laboratorio, obtenidos de los expedientes clínicos de
cada paciente del área de bioestadística.
Resultados: Se encontró que la diuresis y el nitrógeno de la urea medido a
las 24 horas posterior al inicio de la terapia de reemplazo renal continua
son factores predictores de recuperación de la función renal.
Conclusiones: Existe una correlación de las variables previamente descritas con una p significativa <0.05 para recuperación renal.

Date of Award	28 Feb 2024
Original language	Spanish
Awarding Institution	Universidad de Monterrey
Sponsors	Christus Muguerza Sistema de Salud