Relación entre la incidencia de Helicobacter Pilori y complicaciones en pacientes con gastrectomía en manga laparoscópica.

Abstract

Introducción: La infección por Helicobacter pylori (HP) tiene una prevalencia variable entre el 20-85% a nivel mundial. El rol de esta infección en pacientes obesos sometidos a gastrectomía en manga laparoscópica (MG) y el aumento en las complicaciones es controversial.
Objetivo: Se busca conocer la relación entre la incidencia de HP y el desarrollo de complicaciones posquirúrgicas en el primer año en pacientes sometidos a MG nuestra Institución.
Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y observacional de los expedientes de los pacientes bariátricos sometidos a MG en el Hospital Christus Muguerza Sur de enero 2018 a junio 2020.
Resultados: Se incluyeron 304 pacientes (223 femeninos). La edad promedio fue de 36 años, la índice masa corporal (IMC) fue de 54.5 kg/m2. Los pacientes con HP positivo fueron 111 (36.5%). Solo un 12.5 % reportó síntomas de reflujo gastroesofágico prequirúrgico; de estos, los pacientes HP positivos reportaron más frecuentemente estos síntomas (p= 0.47). Los reportes de histopatología de los HP positivos se asociaron cambios anormales en la mucosa (p=0.0001). Dentro de las complicaciones posquirúrgicas se evidenció una relación entre los HP positivos y un aumento en el riesgo de sangrado de tubo digestivo alto ( 8 vs 5 pacientes, p=0.046) y un tiempo quirúrgico más prolongado (80 vs 59.7 min p=0.0001). Al realizar una regresión logística, se asoció al tener infección por HP con un OR de 3.153 (p=0.054, CI95%: 10.1-0.97) de presentar sangrado tubo digestivo y un OR de 1.02 (p=0.0001, CI 95%:1.01-1.03. al mayor tiempo operatorio. Sin embargo, no se encontraron diferencias entre los grupos para el número de reingresos, estenosis, deshidratación severa, infección de sitio quirúrgico, ni para síntomas digestivos postquirúrgicos.
Conclusiones: La incidencia de HP en pacientes sometidos a MG se asemeja a lo reportado en la literatura. Nuestros datos sugieren un incremento el riesgo de presentar sangrado tubo digestivo alto y un tiempo quirúrgico prolongado en los pacientes con HP sometidos a MG. No obstante, el papel de esta infección para el resto de las complicaciones sigue ameritando más estudios a largo plazo.

Date of Award	21 Nov 2021
Original language	Spanish
Supervisor	María Elena Romero Ibarguengoitia (Supervisor)