Antecedentes: La EHGNA se define como la acumulación excesiva de grasa hepática, mayor al 5% de los hepatocitos; dicha enfermedad se encuentra asociada a: obesidad central, resistencia a la insulina, sin embargo, la genética, los factores dietéticos y el alto consumo de fructosa se ha relacionado en sujetos no obesos.
Objetivo: Identificar los factores asociados a EHGNA en sujetos no obesos de un hospital de tercer nivel.
Material y métodos: Se diseñó un estudio retrospectivo y observacional, desarrollado en los años 2010 al 2018, dentro del departamento de Check-Up del Hospital Christus Muguerza Alta Especialidad.
De los expedientes clínicos se obtuvieron datos demográficos, antropométricos, de laboratorio e imagen; los cuales se dividieron en: pacientes no obesos sin EHGNA, pacientes no obesos con EHGNA, pacientes obesos sin EHGNA y pacientes obesos con EHGNA.
Resultados: Se encontró que en los pacientes no obesos con EHGNA la alteración de los valores de TGP, ácido úrico, PLR, HDL y la edad, son factores de riesgo (r2 Nagelkerke 0.527). Mientras que en los pacientes no obesos sin EHGNA los factores de riesgo son: HDL, ácido úrico, consumo de estatinas, LDL, RNL, TGP y antecedente heredofamiliar de hipertensión arterial (r2 Nagelkerke 0.694); en pacientes con y sin EHGNA la edad, ácido úrico, IMC, RNL y TGP son los factores de riesgo comunes (r2 Nagelkerke 0.594).
El análisis factorial 2k (2 niveles y 2 factores) arrojó que el mayor efecto en la PLR está determinado por la EHGNA (efecto -21.89, Std err 5.64, p<0.003); la PLR resultó menor en pacientes no obesos con EHGNA (p<0.001) y presentó una tendencia en los pacientes obesos (p=0.06).
Conclusiones: Los tres modelos confirman que la hiperuricemia, TGP, RNL y la disminución del HDL, están correlacionado con la EHGNA; y que existe una diferencia significativa en la PLR en pacientes con EHGNA.
Palabras clave: Enfermedad de hígado graso no alcohólica, no obesos, relación plaquetas linfocitos
Abstract
Background: non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is defined by excessive accumulation of liver fat greater than 5% in hepatocytes. NAFLD is associated with obesity, insulin resistance and increased visceral fat in obese. Genetics, dietary factors and high fructose consumption have been linked in non-obese.
Objective: To identify the factors associated with NAFLD in non-obese subjects in a third level hospital.
Material and methods: A retrospective, observational study was designed, conducted from 2010 to 2018 in the Check-up department of Christus Muguerza High Speciality Hospital. Demographic, anthropometric, laboratory and image data were obtained from the clinical file. Data was divided into non-obese without NAFLD (n=81), non-obese with NAFLD (n=69), obese without NAFLD (n=34) and obese with NAFLD (n=94).
Results: Age, ALT, uric acid, PLR (platelet lymphyocyte ratio) and HDL were found to be risk factors for NAFLD (r2 Nagelkerke 0.527) in non-obese patients. In non-obese patients with NAFLD age, HDL, uric acid, family history of hypertension, statin consumption, LDL, NLR (neutrophil lymphocyte ratio) and ALT as risk factors (r2 Nagelkerke 0.694). In patients with and without NAFLD age, uric acid, BMI, NLR and ALT as risk factors (r2 Nagelkerke 0.594). The 2k factorial design (2 levels and 2 factors) found that the greatest effect on PLR is determined by NAFLD (effect -21.89, Std err 5.64, p<0.003). The PLR was lower in non-obese patients with NAFLD (p<0.001) and presented a trend in obese patients (p=0.06).
Conclusion: The 3 models confirm that the elevation of ALT, lymphocyte platelet ratio, hyperuricemia and decrease in HDL are correlated with NAFLD. There is a significant difference in PLR in patients with NAFLD.
Keywords: Non-alcoholic fatty liver disease, non-obese, platelet lymphocyte ratio
| Date of Award | 28 Feb 2020 |
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| Original language | Spanish |
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| Sponsors | Hospital Christus Muguerza Alta Especialidad |
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