Tratamiento Ortopédico de Expansión y Tracción Maxilar Temprano en Clase III esquelética (Caso Clínico)

Introducción.- Los tratamiento tempranos en las maloclusiones clase III con una severidad moderada pueden llegar a evitar una disfunción en la masticación así como una futura cirugía ortognática una ves el paciente haya concretado sus potenciales de crecimiento.
Objetivos.- Aumentar la oclusión en sentido y transversal, corregir anteroposteriormente el maxilar superior así como el contener al maxilar superior en posición adecuada de forma nocturna.
Caso Clínico.- Paciente femenino de 3 años de edad, perfil facial cóncavo, intraoralmente presenta mordida cruzada anterior, plano terminal con escalon mesial bilateral, líneas medias simétricas, over jet negativo de -4mm. Cefalométricamente presenta un SNA de 80º, SNB de 83º y ANB de 3º, corroborando el diagnóstico como clase III esquelética por retrusión maxilar y protrusión mandibular.
Material y Método.- En su primer fase ortopédica se cementa un plano de mordida de 3 a 3 infantil, en una segunda fase se inicia con la máscara de protracción maxilar con fuerzas de 400 gramos y tercera fase de contención con uso nocturno y misma fuerza.
Resultados.- Se corrigio la posición del maxilar superior en sentido anteroposterior logrando establecer los valores cefalométricos. De acuerdo al análisis de Steiner el SNA cambio de 80º a 82º, el SNB de 83º a 80º así como el ANB de 3º a 2º, provocando así una mejoría oclusal y funcional.
Discusión.- Los tratamiento tempranos en los pacientes de clase III han sido muy discutidos en relación con una futura estabilidad oclusal una vez que el paciente haya llegado a su máximo pico de crecimiento. McNamara ha demostrado que entre más temprano sea su tratamiento más rápida será su corrección de la maloclusión.
Conclusión.- La detección temprana de las maloclusiones clase III esquelético son de suma importancia, esto para prevenir cambios desfavorables en la oclusión y los tejidos blandos.