Abstract
Introduction: The use of placebo has spread in clinical practice despite being controversial. In Mexico, the practice of family medicine is predominantly institutional and works with an essential medications list. Objective: To determine the frequency and family doctor attitude regarding the use of placebos in clinical practice. Method: Cross-sectional, observational, multicenter study of 307 family doctors with active practice in 27 states of the Mexican Republic. A questionnaire was used with sociodemographic data and consensus-developed questions about frequency of use and attitudes. For analysis, the square-chi test was used. Results: 75% used placebos (95% CI=69.7-79.4%); 122 (39.7%) used pure placebos, mainly water (p < 0.05), and 220 (71.6%), impure placebos, mainly vitamins and laboratory tests. They were used more in patients with medically unexplained physical symptoms (178, 45.5%), including 122 (31.2%) "healthy worried" patients, or who had chronic conditions (40, 12.5%). Reasons for prescription: 249 (81%) for the psychological effect, when they showed benefit (176, 57%), even when it implied deceiving (78, 25%) or insufficient evidence of efficacy (57, 19%). The main reason was because of patient insistence. Conclusions: More impure placebos were used, mainly in healthy worried patients and in those with chronic conditions.
| Original language | Spanish |
|---|---|
| Pages (from-to) | 363-368 |
| Number of pages | 6 |
| Journal | Gaceta Medica de Mexico |
| Volume | 155 |
| Issue number | 4 |
| DOIs | |
| Publication status | Published - 1 Jul 2019 |
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Bibliographical note
Copyright: © 2019 Permanyer.All Science Journal Classification (ASJC) codes
- Medicine(all)
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Actitudes de los médicos familiares mexicanos sobre el uso de placebos en la práctica clínica. / Gil-Alfaro, Issa; Zavala-Cruz, Gad Gamed; Rodríguez-González, Azucena Maribel; Ramírez-Aranda, José Manuel.
In: Gaceta Medica de Mexico, Vol. 155, No. 4, 01.07.2019, p. 363-368.Research output: Contribution to journal › Article
TY - JOUR
T1 - Actitudes de los médicos familiares mexicanos sobre el uso de placebos en la práctica clínica
AU - Gil-Alfaro, Issa
AU - Zavala-Cruz, Gad Gamed
AU - Rodríguez-González, Azucena Maribel
AU - Ramírez-Aranda, José Manuel
N1 - Copyright: © 2019 Permanyer.
PY - 2019/7/1
Y1 - 2019/7/1
N2 - Introducción: El uso de placebo se ha extendido en la práctica a pesar de ser polémico. En México, la práctica de medicina familiar es predominante institucional y trabaja con un cuadro básico de medicamentos.Objetivo: Determinar la frecuencia y actitud del médico familiar en la utilización de placebos en la práctica clínica.Método: Estudio transversal, observacional, multicéntrico, en 307 médicos familiares con práctica activa, en 27 estados de la República Mexicana. Se usó cuestionario con datos sociodemográficos, preguntas sobre frecuencia de uso y actitudes elaboradas por consenso. Se analizó con chi cuadrada.Resultados: 75 % utilizó placebos (IC 95 % = 69.7-79.4 %); 122 (39.7 %) placebos puros, principalmente agua (p < 0.05), y 220 (71.6 %) placebos impuros, principalmente vitaminas y exámenes de laboratorio. Los usaron más en pacientes con síntomas físicos no explicados médicamente (178, 45.5 %), incluidos 122 (31.2 %) pacientes “sanos preocupados” o con padecimientos crónicos (40, 12.5 %). Motivos de prescripción: 249 (81 %) por el efecto psicológico, cuando demostraron beneficio (176, 57 %), aun cuando implicara engaño (78, 25 %) o evidencia de eficacia insuficiente (57, 19 %). El principal motivo fue por insistencia del paciente.
AB - Introducción: El uso de placebo se ha extendido en la práctica a pesar de ser polémico. En México, la práctica de medicina familiar es predominante institucional y trabaja con un cuadro básico de medicamentos.Objetivo: Determinar la frecuencia y actitud del médico familiar en la utilización de placebos en la práctica clínica.Método: Estudio transversal, observacional, multicéntrico, en 307 médicos familiares con práctica activa, en 27 estados de la República Mexicana. Se usó cuestionario con datos sociodemográficos, preguntas sobre frecuencia de uso y actitudes elaboradas por consenso. Se analizó con chi cuadrada.Resultados: 75 % utilizó placebos (IC 95 % = 69.7-79.4 %); 122 (39.7 %) placebos puros, principalmente agua (p < 0.05), y 220 (71.6 %) placebos impuros, principalmente vitaminas y exámenes de laboratorio. Los usaron más en pacientes con síntomas físicos no explicados médicamente (178, 45.5 %), incluidos 122 (31.2 %) pacientes “sanos preocupados” o con padecimientos crónicos (40, 12.5 %). Motivos de prescripción: 249 (81 %) por el efecto psicológico, cuando demostraron beneficio (176, 57 %), aun cuando implicara engaño (78, 25 %) o evidencia de eficacia insuficiente (57, 19 %). El principal motivo fue por insistencia del paciente.
UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85071780682&partnerID=8YFLogxK
UR - http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85071780682&partnerID=8YFLogxK
U2 - 10.24875/GMM.19004667
DO - 10.24875/GMM.19004667
M3 - Article
C2 - 31486794
AN - SCOPUS:85071780682
VL - 155
SP - 363
EP - 368
JO - Gaceta Medica de Mexico
JF - Gaceta Medica de Mexico
SN - 0016-3813
IS - 4
ER -