Actitudes de los médicos familiares mexicanos sobre el uso de placebos en la práctica clínica

Translated title of the contribution: Attitudes of Mexican family doctors about the use of placebos in clinical practice

Issa Gil-Alfaro, Gad Gamed Zavala-Cruz, Azucena Maribel Rodríguez-González, José Manuel Ramírez-Aranda

Research output: Contribution to journalArticle

Abstract

Introduction: The use of placebo has spread in clinical practice despite being controversial. In Mexico, the practice of family medicine is predominantly institutional and works with an essential medications list. Objective: To determine the frequency and family doctor attitude regarding the use of placebos in clinical practice. Method: Cross-sectional, observational, multicenter study of 307 family doctors with active practice in 27 states of the Mexican Republic. A questionnaire was used with sociodemographic data and consensus-developed questions about frequency of use and attitudes. For analysis, the square-chi test was used. Results: 75% used placebos (95% CI=69.7-79.4%); 122 (39.7%) used pure placebos, mainly water (p < 0.05), and 220 (71.6%), impure placebos, mainly vitamins and laboratory tests. They were used more in patients with medically unexplained physical symptoms (178, 45.5%), including 122 (31.2%) "healthy worried" patients, or who had chronic conditions (40, 12.5%). Reasons for prescription: 249 (81%) for the psychological effect, when they showed benefit (176, 57%), even when it implied deceiving (78, 25%) or insufficient evidence of efficacy (57, 19%). The main reason was because of patient insistence. Conclusions: More impure placebos were used, mainly in healthy worried patients and in those with chronic conditions.

Original languageSpanish
Pages (from-to)363-368
Number of pages6
JournalGaceta Medica de Mexico
Volume155
Issue number4
DOIs
Publication statusPublished - 1 Jul 2019

Fingerprint

Placebos
Family Practice
Chi-Square Distribution
Mexico
Vitamins
Multicenter Studies
Observational Studies
Prescriptions
Consensus
Medicine
Psychology
Water

Bibliographical note

Copyright: © 2019 Permanyer.

All Science Journal Classification (ASJC) codes

  • Medicine(all)

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Gil-Alfaro, Issa ; Zavala-Cruz, Gad Gamed ; Rodríguez-González, Azucena Maribel ; Ramírez-Aranda, José Manuel. / Actitudes de los médicos familiares mexicanos sobre el uso de placebos en la práctica clínica. In: Gaceta Medica de Mexico. 2019 ; Vol. 155, No. 4. pp. 363-368.
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Actitudes de los médicos familiares mexicanos sobre el uso de placebos en la práctica clínica. / Gil-Alfaro, Issa; Zavala-Cruz, Gad Gamed; Rodríguez-González, Azucena Maribel; Ramírez-Aranda, José Manuel.

In: Gaceta Medica de Mexico, Vol. 155, No. 4, 01.07.2019, p. 363-368.

Research output: Contribution to journalArticle

TY - JOUR

T1 - Actitudes de los médicos familiares mexicanos sobre el uso de placebos en la práctica clínica

AU - Gil-Alfaro, Issa

AU - Zavala-Cruz, Gad Gamed

AU - Rodríguez-González, Azucena Maribel

AU - Ramírez-Aranda, José Manuel

N1 - Copyright: © 2019 Permanyer.

PY - 2019/7/1

Y1 - 2019/7/1

N2 - Introducción: El uso de placebo se ha extendido en la práctica a pesar de ser polémico. En México, la práctica de medicina familiar es predominante institucional y trabaja con un cuadro básico de medicamentos.Objetivo: Determinar la frecuencia y actitud del médico familiar en la utilización de placebos en la práctica clínica.Método: Estudio transversal, observacional, multicéntrico, en 307 médicos familiares con práctica activa, en 27 estados de la República Mexicana. Se usó cuestionario con datos sociodemográficos, preguntas sobre frecuencia de uso y actitudes elaboradas por consenso. Se analizó con chi cuadrada.Resultados: 75 % utilizó placebos (IC 95 % = 69.7-79.4 %); 122 (39.7 %) placebos puros, principalmente agua (p < 0.05), y 220 (71.6 %) placebos impuros, principalmente vitaminas y exámenes de laboratorio. Los usaron más en pacientes con síntomas físicos no explicados médicamente (178, 45.5 %), incluidos 122 (31.2 %) pacientes “sanos preocupados” o con padecimientos crónicos (40, 12.5 %). Motivos de prescripción: 249 (81 %) por el efecto psicológico, cuando demostraron beneficio (176, 57 %), aun cuando implicara engaño (78, 25 %) o evidencia de eficacia insuficiente (57, 19 %). El principal motivo fue por insistencia del paciente.

AB - Introducción: El uso de placebo se ha extendido en la práctica a pesar de ser polémico. En México, la práctica de medicina familiar es predominante institucional y trabaja con un cuadro básico de medicamentos.Objetivo: Determinar la frecuencia y actitud del médico familiar en la utilización de placebos en la práctica clínica.Método: Estudio transversal, observacional, multicéntrico, en 307 médicos familiares con práctica activa, en 27 estados de la República Mexicana. Se usó cuestionario con datos sociodemográficos, preguntas sobre frecuencia de uso y actitudes elaboradas por consenso. Se analizó con chi cuadrada.Resultados: 75 % utilizó placebos (IC 95 % = 69.7-79.4 %); 122 (39.7 %) placebos puros, principalmente agua (p < 0.05), y 220 (71.6 %) placebos impuros, principalmente vitaminas y exámenes de laboratorio. Los usaron más en pacientes con síntomas físicos no explicados médicamente (178, 45.5 %), incluidos 122 (31.2 %) pacientes “sanos preocupados” o con padecimientos crónicos (40, 12.5 %). Motivos de prescripción: 249 (81 %) por el efecto psicológico, cuando demostraron beneficio (176, 57 %), aun cuando implicara engaño (78, 25 %) o evidencia de eficacia insuficiente (57, 19 %). El principal motivo fue por insistencia del paciente.

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M3 - Article

C2 - 31486794

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JO - Gaceta Medica de Mexico

JF - Gaceta Medica de Mexico

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