Relación del déficit de base y mortalidad intrahospitalaria del paciente con sangrado del tubo digestivo.

Description

Introducción: el reconocimiento temprano del choque hipovolémico es determinante para su manejo y pronóstico del paciente con sangrado de tubo digestivo durante su reanimación. No se encontró en esta revisión una definición práctica establecida para su reconocimiento; los signos vitales tradicionales son insensibles como marcadores precoces. Davis, realizó una clasificación del choque hipovolémico de cuatro clases basado en el déficit de base y demostró es un adecuado predictor pronóstico; por ello el interés a determinar la relación el déficit de base y la mortalidad intrahospitalaria en estos pacientes, su etología y manifestaciones clínicas acorde a su clase. Materiales y Métodos: durante el 2014 se reportaron 343 casos de sangrado de tubo digestivo en el Hospital General de Zona No 33, de ellos obtuvo una muestra de 137 pacientes con criterios de inclusión, se clasificó en cuatro clases de déficit de base acorde a Davis y analizará su relación con la mortalidad. Resultados: se utilizó además la t de Student, para dos muestras independientes contrastando los grupos extremos I y IV de déficit de base con p<0.001 en pH, pCO2, HCO3, BE y Hemoglobina. El resto de las comparaciones no arrojó diferencias significativas. El ANOVA se realizó contrastando las mismas variables, siendo significativas en éstas. Conclusión: nuestra hipótesis se considera aceptada ya que la p fue estadísticamente significativa (p= 0.005), y se encontró que también el pH, PCO2 y Hco3 tienen un valor significativo. Los datos clínicos por otra parte no lo tienen como predictores de mortalidad en la valoración del paciente. Palabras clave: Sangrado de tubo digestivo, déficit de base, choque hipovolémico, mortalidad.

Period	29 Jan 2016
Held at	Instituto Mexicano de Seguro Social
Degree of Recognition	Local